Đánh giá chức năng thận trong chẩn đoán, điều trị và sử dụng thuốc

Tính toán từ tuổi, cân nặng, giới tính và creatinin huyết thanh đo được theo công thức: Độ thanh thải Creatinin = (140 − tuổi) × cân nặng × (0,85 đối với nữ)/(72 × creatinin huyết thanh) Đơn vị tính: mL/phút

CrCl sau khi tính toán có thể sử dụng để hỗ trợ lựa chọn phương án điều trị, hiệu chỉnh liều thuốc tùy theo hướng dẫn chẩn đoán của cơ sở.

Trước khi sử dụng phương trình Cockcroft-Gault hoặc cách ước tính khác về chức năng thận để điều chỉnh liều thuốc, nên tham khảo các nguồn thích hợp, bao gồm (các) tài liệu tham khảo thuốc lâm sàng, nhãn của nhà sản xuất và quy trình của tổ chức để tránh nguy cơ quá liều, đặc biệt đối với các thuốc có khoảng trị liệu hẹp Chức năng thận phải ổn định để ước tính độ thanh thải creatinine bằng công thức này; Công thức Cockcroft-Gault ước tính kém chính xác hơn khi creatinine huyết thanh thay đổi nhanh chóng (ví dụ, người bệnh nhập viện vì chấn thương thận cấp). Đối với những người bệnh có khối lượng cơ bất thường (ví dụ: người bị đoạn chi hoặc teo cơ), có chế độ ăn kiêng bất thường hoặc có các tình trạng liên quan đến thay đổi sản xuất hoặc bài tiết creatinine. Nên sử dụng phương pháp khác để ước tính độ lọc cầu thận thay creatinin. *Cân nặng: việc điều chỉnh cân nặng thực tế (IBW, ABW) đối với các đối tượng có BMI cao đôi khi được đề xuất để đánh giá tốt hơn về GFR. Tuy nhiên, việc sử dụng (các) phương pháp điều chỉnh cân nặng chưa được tiêu chuẩn hóa hoặc chấp thuận rộng rãi và nên cân nhắc khi sử dụng.[2]

1. Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron 1976; 16:31. 2.National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. CKD & drug dosing: Information for providers - estimation of kidney function for prescription medication dosage in adults.