Ước đoán mức độ nghiêm trọng và khả năng sống sót tương đối cho trẻ <12 tuổi chờ ghép gan.
PELD là phương pháp chính để xếp hạng ưu tiên ghép gan ở trẻ em dưới 12 tuổi.
Tính toán dựa trên các thông số: giới tính, ngày sinh, cân nặng (kg), chiều cao (cm), albumin (g/dL), bilirubin toàn phần (mg/dL), INR, creatinin huyết (mg/dL), ngày xét nghiệm gần nhất, trẻ có lọc máu >= 2 lần trong 24h hoặc chạy thận nhân tạo tĩnh mạch liên tục. Hiệu chỉnh cách giá trị nhập Tuổi_HC (năm) = (Ngày xét nghiệm gần nhất - ngày sinh) / 365 (Giới hạn Tuổi_HC: [1; 5,5]) Giới hạn Albumin_HC: [1; 1,9] Giới hạn Bilirubin_HC: [1; 40] - Nếu Bilirubin_HC ≤4 mg/dL: Bilirubin_YT = 0,7854 × ln(Bilirubin_HC) + 0,3434 × ln(4) - Nếu Bilirubin_HC >4 mg/dL: Bilirubin_YT = 0,7854 × ln(4) + 0,3434 × ln(Bilirubin_HC) Giới hạn INR_HC: [1; 10] - Nếu INR_HC ≤ 2: INR_YT = 1,981 × ln(INR_HC) + 0,7298 × ln(2) - Nếu INR_HC > 2: INR_YT = 1,981 × ln(2) + 0,7298 × ln(INR_HC) Nếu trẻ có lọc máu >= 2 lần trong 24h hoặc chạy thận nhân tạo tĩnh mạch liên tục: Creatinin_HC = 1,3 Giới hạn Creatinin_HC: [0,2; 1,3] MZS_HC = min(z score chiều cao; z score cân nặng) Giới hạn MZS_HC: [-5; -2,1] Công thức chính: Điểm PELD_Cr = 10 × ((-0,1967 × Tuổi_HC) - (1,842 × ln(Albumin_HC)) + Bilirubin_YT + INR_YT - (0,1807 × MZS_HC) + (1,453 × ln(Creatinin_HC)) + 1,5287) + 2,82 Làm tròn tới phần nguyên, giới hạn dưới của PELD_Cr: 6
Điểm PELD_Cr càng cao, mức ưu tiên ghép gan của trẻ càng cao.
Giới hạn các giá trị hiệu chỉnh: nếu giá trị hiệu chỉnh nằm ngoài khoảng giới hạn, giá trị gần nhất trong giới hạn được sử dụng để tính toán. Điểm PELD-Cr được sử dụng để ước tính mức độ nghiêm trọng tương đối của bệnh và khả năng sống sót của bệnh nhi đang chờ ghép gan.. Điểm Z về chiều cao và cân nặng trong công cụ tính toán này dựa trên tài liệu tham khảo về mức tăng trưởng của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) (tương tự các phân phối chiều cao vầ cân nặng). PELD-Cr: điểm bệnh gan giai đoạn cuối ở trẻ em kết hợp creatinine; CVVHD (continuous venovenous hemodialysis): lọc máu thẩm tách liên tục tĩnh mạch-tĩnh mạch; OPTN (Organ Procurement & Transplantation Network): Mạng lưới Mua sắm & Cấy ghép Nội tạng.
1. Organ Procurement and Transplantation Network. PELD calculator. https://optn.transplant.hrsa.gov/resources/allocation-calculators/peld-calculator/ 2. Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Health Statistics. Clinical growth charts. https://www.cdc.gov/growthcharts/clinical_charts.htm