Đánh giá và phân biệt triệu chứng cai opioid.

Căn cứ vào các yếu tố thực thể theo thang điểm: 1. Nhịp tim sau khi nằm hoặc ngồi 1 phút: < 80 nhịp/phút: 0 81 - 100 nhịp/phút: 1 101 - 120 nhịp/phút: 2 ≥ 120 nhịp/phút: 4 2. Toát mồ hôi sau 30 phút (không liên quan tới nhiệt độ phòng hoặc hoạt động): Không ghi nhận: 0 Cảm giác ớn lạnh hoặc đỏ bừng mặt: 1 Đỏ bừng mặt hoặc có độ ẩm trên da: 2 Hạt mồ hôi trên trán hoặc mặt: 3 Toát mồ hôi nhiều: 4 3. Bồn chồn: dựa trên quan sát người bệnh: Có thể ngồi yên: 0 Có thể ngồi yên nhưng cảm thấy khó chịu: 1 Thường xuyên thay đổi tư thế, tay, chân có chuyển động: 3 Chỉ có thể ngồi yên trong vài giây: 5 4. Kích thước đồng tử: Co hoặc bình thường ở ánh sáng phòng: 0 Lớn hơn bình thường ở ánh sáng phòng: 1 Giãn vừa phải: 2 Giãn nhiều, chỉ thấy viền mống mắt: 5 5. Đau nhức xương, khớp (chỉ tính biểu hiện xuất hiện thêm nếu người bệnh bị đau từ trước): Không bị: 0 Khó chịu nhẹ: 1 Đau khớp, cơ: 2 Đau khớp, cơ nhiều, người bệnh không thể ngồi yên, xoa bóp khớp: 4 6. Sổ mũi, chảy nước mắt (không liên quan bệnh lý): Không bị: 0 Nghẹt mũi, mắt ẩm ướt bất thường: 1 Chảy nước mũi hoặc nước mắt: 2 Chảy nước mũi, nước mắt nhiều: 4 7. Kích ứng dạ dày: Không bị: 0 Co thắt nhẹ dạ dày: 1 Buồn nôn, phân lỏng: 2 Nôn, tiêu chảy: 3 Nôn, tiêu chảy nhiều lần: 5 8. Run (quan sát bàn tay người bệnh đưa ra) Không run: 0 Cảm giác được run, không quan sát được: 1 Quan sát được run nhẹ: 2 Run toàn bộ, co giật cơ: 4 9. Ngáp: Không ngáp: 0 Ngáp 1-2 lần khi đánh giá: 1 Ngáp >3 lần khi đánh giá: 2 Ngáp vài lần/phút liên tục: 4 10. Lo lắng hoặc bực bội Không bị: 0 Khó chịu hoặc lo lắng tăng dần: 1 Cáu kỉnh hoặc lo lắng nhiều: 2 Cáu kỉnh, lo lắng đến mắc khó tham gia đánh giá: 4 11. Nổi da gà Không bị: 0 Nổi nhẹ hoặc phản ứng lông cánh tay dựng đứng: 3 Nổi nhiều, quan sát rõ: 5

Tính tổng điểm và tra cứu theo bảng: Điểm Kết luận 5 đến 12: Cai thuốc nhẹ 13 đến 24: Cai thuốc trung bình 25 đến 36: Cai thuốc nghiêm trọng vừa phải 37 đến 49: Cai thuốc nghiêm trọng

Không

1. Wesson DR, Ling W. The Clinical Opiate Withdrawal Scale (COWS). J Psychoactive Drugs 2003; 35:253.