Chẩn đoán phân biệt tăng thân nhiệt ác tính và các hội chứng khác tương tự (vd: hội chứng serotonin).

Căn cứ vào các yếu tố thực thể và xét nghiệm theo thang điểm: 1. Co cứng cơ*: Cứng cơ toàn thân mà không run trong hoặc ngay sau khi gây mê đường hô hấp: 15 Co thắt cơ cắn ngay sau khi dùng succinylcholine: 15 2. Tiêu cơ vân*: CK > 20.000 U/L sau khi gây mê bằng succinylcholine: 15 CK >10.000 U/L sau khi gây mê không có succinylcholine: 15 Nước tiểu màu sẫm trong giai đoạn phẫu thuật: 10 Myoglobin nước tiểu > 60 microgam/L: 5 Myoglobin huyết thanh > 170 microgam/L: 5 K huyết thanh >6 mEq/L (không suy thận): 3 3. Toan hô hấp*: Thông khí có kiểm soát ETCO2 >55 mmHg: 15 Kiểm soát thông khí PaCO2 >60 mmHg: 15 Thông khí tự nhiên ETCO2 >60 mmHg: 15 Thông khí tự nhiên PaCO2 >65 mmHg: 15 Tăng cacbonic bất thường (đánh giá): 15 Thở nhanh bất thường (đánh giá): 10 4. Sốt* Nhiệt độ tăng nhanh bất thường (phán đoán): 15 Nhiệt độ bất thường khi phẫu thuật >38,8°C (đánh giá): 10 5. Nhịp tim nhanh*: Nhịp nhanh xoang bất thường: 3 Nhịp nhanh thất hoặc rung thất: 3 6. Nồng độ kiềm dư dưới -8 mEq/L (dưới -8mmol/L): 10 7. pH động mạch <7,25: 10 8. Đảo ngược nhanh các dấu hiệu tăng thân nhiệt ác tính bằng dantrolene: 5 9. Gia đình có tiền sử tăng thân nhiệt ác tính với thuốc gây mê (không bao gồm CK lúc nghỉ tăng cao): 10 10. CK huyết thanh tăng cao khi nghỉ ngơi (người bệnh có tiền sử gia đình tăng thân nhiệt ác tính): 10 *Ghi chú: chỉ chọn 01 tiêu chí có mức điểm cao nhất

Tính tổng điểm và tra cứu theo bảng: Điểm Kết luận 0-2: Rất khó có khả năng 3-9: Khó có khả năng 10-19: Ít có khả năng có khả năng hơn bình thường 20-34: Có khả năng 35-49: Khả năng cao 50-108: Gần như chắc chắn

Không

1. Larach MG, Localio AR, Allen GC, et al. A clinical grading scale to predict malignant hyperthermia susceptibility. Anesthesiology 1994; 80:771.