Phân tầng mức độ nặng lâm sàng theo thang VCSS (venous clinical severity score).
Đánh giá mức độ nghiêm trọng của bệnh lý tĩnh mạch và đáp ứng điều trị.
Căn cứ vào các yếu tố thực thể theo thang điểm: 1. Đau hoặc khó chịu do tĩnh mạch Không bị: 0 Không thường xuyên, không hạn chế vận động: 1 Hàng ngày, hạn chế một phần vận động: 2 Hàng ngày, hạn chế hầu hết các hoạt động: 3 2. Suy tĩnh mạch* Không bị: 0 Ít, rải rác giãn tĩnh mạch nhánh hoặc cụm: 1 Giãn tĩnh mạch nhiều giới hạn ở bắp chân hoặc đùi: 2 Giãn tĩnh mạch thừng tinh ở bắp chân và đùi: 3 3. Phù tĩnh mạch¶ Không bị: 0 Chỉ bàn chân và hoặc mắt cá chân: 1 Trên mắt cá chân nhưng dưới đầu gối: 2 Trên đầu gối: 3 4. Tĩnh mạch nổiΔ Không có hoặc ít: 0 Chỉ khu vực mắt cá: 1 Lan tỏa nhưng giới hạn ở 1/3 dưới bắp chân: 2 Phân phối rộng trên một phần ba dưới của bắp chân: 3 5. Viêm: Ban đỏ do viêm mô tế bào, viêm da hoặc chàm tĩnh mạch Không bị: 0 Chỉ khu vực mắt cá: 1 Lan tỏa nhưng giới hạn ở 1/3 dưới bắp chân: 2 Phân phối rộng trên một phần ba dưới của bắp chân: 3 6. Co cứng: Không bị: 0 Chỉ khu vực mắt cá: 1 Lan tỏa nhưng giới hạn ở 1/3 dưới bắp chân: 2 Phân phối rộng trên một phần ba dưới của bắp chân: 3 7. Số vết loét đang bị Không bị: 0 1 vết: 1 2 vết: 2 >2 vết: 3 8. Thời gian bị các vết loét Không bị: 0 <3 tháng: 1 3 tháng - 1 năm: 2 >1 năm: 3 9. Kích thước vết loét Không bị: 0 <2 cm: 1 2 - 6 cm: 2 >6 cm: 3 10. Điều trị bằng vớ áp lực Không sử dụng: 0 Sử dụng không thường xuyên: 1 Sử dụng tương đối thường xuyên: 2 Sử dụng liên tục: 3
Tính tổng điểm VCSS từ các tiêu chí, mức độ nghiêm trọng tăng dần theo số điểm.
* Tính điểm khi giãn tĩnh mạch có đường kính ≥3 mm (khi đứng). ¶ Tính điểm khi phù tĩnh mạch xảy ra thường xuyên. Tĩnh mạch nổi rõ, không lặn khi nâng cao chân hoặc đứng. Δ Tính điểm khi sự thay đổi sắc tố được cho là có nguồn gốc từ tĩnh mạch và tương đối lan tỏa, không chỉ khu trú trên vùng giãn tĩnh mạch.
1. Vasquez MA, Rabe E, McLafferty RB, et al. Revision of the venous clinical severity score: venous outcomes consensus statement: special communication of the American Venous Forum Ad Hoc Outcomes Working Group. J Vasc Surg 2010; 52:1387. 2. Rutherford RB, Padberg FT Jr, Comerota AJ, et al. Venous severity scoring: An adjunct to venous outcome assessment. J Vasc Surg 2000; 31:1307.