Đánh giá mức độ hoạt động và nghiêm trọng của bệnh Crohn
Đánh giá mức độ nghiêm trọng của bệnh để lựa chọn phương án xử trí, điều trị hoặc theo dõi hiệu quả điều trị.
Căn cứ vào giới tính, chiều cao (cm), cân nặng (kg), hematocrit (%) tính điểm công thức: Đối với Nam: Cân nặng chuẩn = chiều cao^2 × 22,1 Điểm độ lệch hematocrit = 6 × (47 – Hematocrit) Đối với Nữ: Cân nặng chuẩn = chiều cao^2 × 20,8 Điểm độ lệch hematocrit = 6 × (42 – Hematocrit) Điểm độ lệch cân nặng (chung) = 100 × (1 – (cân nặng thực / Căn nặng chuẩn) Kết hợp các yếu tố thực thể theo thang điểm: 1. Số lần trung bình đi ngoài phân lỏng hoặc mềm mỗi ngày trong 7 ngày: Số lần x 14 2. Sử dụng diphenoxylate hoặc loperamid cho bệnh tiêu chảy: Không: 0 Có: 30 3. Đánh giá mức độ đau bụng trung bình trong 7 ngày Không có: 0 Đau nhẹ: 35 Đau vừa phải: 70 Đau dữ dội: 105 4. Đánh giá sức khỏe mỗi ngày trong 7 ngày Ổn: 0 Không ổn lắm: 49 Không ổn: 98 Tệ: 147 Rất tệ: 196 5. Viêm khớp hoặc đau khớp Không: 0 Có: 20 6. Viêm mống mắt hoặc viêm màng bồ đào Không: 0 Có: 20 7. Ban đỏ nút, viêm da mủ hoại thư, hoặc viêm miệng áp-tơ Không: 0 Có: 20 8. Nứt hậu môn, lỗ rò hoặc áp xe Không: 0 Có: 20 9. Lỗ rò khác Không: 0 Có: 20 10. Nhiệt độ trên 37,8°C trong tuần qua Không: 0 Có: 20 11. Phát hiện khối u ở bụng Không có: 0 Có khả năng: 20 Có: 50
Tính tổng điểm từ công thức và thang điểm, tra cứu theo bảng: Điểm Kết luận 0-149: Thuyên giảm, không triệu chứng 150-220: Bệnh Crohn hoạt động nhẹ, trung bình 221-450: Bệnh Crohn hoạt động mức độ nặng 451-1100: Hoạt động rất nghiêm trọng
Người bệnh sử dụng glucocorticoid được đánh giá không có triệu chứng không được coi là thuyên giảm, phân loại ""Phụ thuộc glucocorticoid"". Điểm độ lệch hematocrit có thể định nghĩa đơn giản là độ lệch so với giá trị tiêu chuẩn. Điểm độ lệch cân nặng dương thể hiện sự giảm cân, điểm này được cộng thêm vào CDAI.
1. Best WR. Predicting the Crohn's disease activity index from the Harvey-Bradshaw Index. Inflamm Bowel Dis 2006; 12:304. Best WR, Becktel JM, Singleton JW, Kern F Jr. Development of a Crohn's disease activity index. National Cooperative Crohn's Disease Study. Gastroenterology 1976; 70:439.