Đánh giá mức độ nghiêm trọng viêm phổi để lựa chọn hướng điều trị phù hợp.

Căn cứ vào các yếu tố thực thể theo thang điểm: 1. Lú lẫn (Confusion)*: 1 2. BUN >20 mg/dL (hoặc ure huyết > 7 mmol/L) (Urea): 1 3. Nhịp thở ≥30 lần/phút (Respiratory): 1 4. Huyết áp tâm thu (<90 mmHg) hoặc tâm trương (≤60 mmHg) thấp (Blood pressure): 1 5. Tuổi ≥65: 1

Tính tổng điểm và tra cứu theo bảng: Điểm Kết luận 0-1: Không nghiêm trọng (tỷ lệ tử vong <3%) 2: Nghiêm trọng trung bình (tỷ lệ tử vong 9%) 3-5: Nghiêm trọng (tỷ lệ tử vong 15 - 40%)

*Người người bệnh được xem là thay đổi ý thức khi điểm kiểm tra sa sút trí tuệ Abbreviated Mental Test Score ≤ 8. Trên thực tế, tình trạng thay đổi ý thức được đánh giá khi thăm khám trực tiếp người bệnh, thường không cần dùng điểm AMTS; xác định thông qua các câu hỏi về con người, địa điểm hoặc thời gian. Điểm AMTS tham khảo: câu hỏi về: tuổi, thời gian, địa chỉ, năm hiện tại, nơi người bệnh đang ở, nhận diện người thân/NVYT, ngày tháng năm sinh, mốc thời gian sự kiện quen thuộc (vd Quốc Khánh), nêu tên tổng thống/chủ tịch nước hiện hành, đếm ngược từ 20 tới 1.

1. Lim WS, van der Eerden MM, Laing R, et al. Defining community acquired pneumonia severity on presentation to hospital: an international derivation and validation study. Thorax 2003; 58:377. 2. Lim WS, Baudouin SV, George RC, et al. BTS guidelines for the management of community acquired pneumonia in adults: update 2009. Thorax 2009; 64 Suppl 3:iii1. 3. Qureshi KN, Hodkinson HM. Evaluation of a ten-question mental test in the institutionalized elderly. Age Ageing 1974; 3:152.