Đánh giá nguy cơ xuất huyết để có phương án điều trị, dự phòng phù hợp.

Căn cứ vào các yếu tố thực thể theo thang điểm: 1. Đang điều trị ung thư: 2 2. Nam giới, tăng huyết áp không kiểm soát: 1 3. Thiếu máu: 1,5 4. Tiền sử chảy máu: 1,5 5. Độ thanh thải creatinin từ 30 đến 60 mL/phút: 1,5 6. Tuổi ≥ 60: 1,5

Tính tổng điểm và tra cứu theo bảng: Điểm Kết luận 0 đến 1,5: Nguy cơ thấp, nguy cơ chảy máu nặng: 2,8% 2 đến 9: Nguy cơ cao, nguy cơ chảy máu nặng: 12,6%

*Chống chỉ định dùng dabigatran cho người bệnh có độ thanh thải creatinine ước tính dưới 30 mL/phút do thải trừ chủ yếu qua thận. Công cụ ước tính nguy cơ chảy máu này được tạo ra từ dữ liệu ở những người bệnh dùng warfarin (phạm vi mục tiêu INR 2 đến 3) hoặc thuốc ức chế thrombin trực tiếp (dabigatran - DOAC). Tỷ lệ chảy máu khi dùng warfarin có thể cao hơn so với DOAC, bao gồm cả thuốc ức chế yếu tố Xa (ví dụ rivaroxaban, apixaban).

1. Klok, FA, Hösel V, Clemens A, et al. Prediction of bleeding events in patients with venous thromboembolism on stable anticoagulation treatment. Eur Respir J 2016; 48:1369.