Đánh giá và lựa chọn hướng điều trị phù hợp, phòng ngừa chảy máu.

Căn cứ vào các yếu tố thực thể theo thang điểm: 1. Tăng huyết áp: 1 2. Chức năng gan bất thường: 1 3. Chức năng thận bất thường: 1 4. Đột quỵ (tiền sử): 1 5. Xu hướng chảy máu: 1 6. INR không ổn định ở người bệnh dùng warfarin: 1 7. Thuốc: dùng đồng thời thuốc chống kết tập tiểu cầu (ví dụ: aspirin, clopidogrel, ticlopidine, thuốc chống viêm không steroid): 1 8. Sử dụng rượu quá mức đồng thời: 1

Tính tổng điểm và tra cứu theo bảng: Điểm Kết luận 0 đến 1: Nguy cơ chảy máu tương đối thấp (1,02 - 1,13 trên 100 người bệnh-năm) 2: Nguy cơ chảy máu trung bình (1,88 trên 100 người bệnh-năm) 3 đến 5: Nguy cơ chảy máu cao (3,74 - 8,70 trên 100 người bệnh-năm) Trên 5: Nguy cơ chảy máu rất cao (chưa đủ dữ liệu trên 100 người bệnh-năm)

*Chức năng gan bất thường: Bệnh gan mạn tính (ví dụ, xơ gan) hoặc bằng chứng sinh hóa cho thấy chức năng gan bị suy giảm đáng kể (ví dụ, bilirubin >2 x giới hạn trên và một hoặc nhiều men gan >3 giới hạn trên) **Chức năng thận bất thường: Lọc máu mạn tính, ghép thận hoặc creatinine huyết ≥2,26 mg/dL (200 micromol/L) Xu hướng chảy máu: rối loạn chảy máu hoặc đợt chảy máu trước đó cần nhập viện hoặc truyền máu INR không ổn định: INR không ổn định hoặc cao hoặc <60% các giá trị INR đo được trong phạm vi điều trị

1. Lip GY. Implications of the CHA(2)DS(2)-VASc and HAS-BLED Scores for thromboprophylaxis in atrial fibrillation. Am J Med 2011; 124:111.