Đánh giá tình trạng và nguy cơ VTE để có biện pháp dự phòng và theo dõi phù hợp.

Căn cứ vào các yếu tố thực thể theo thang điểm: 1. Vị trí của khối u nguyên phát Nguy cơ rất cao (dạ dày, tụy): 2 Nguy cơ cao (phổi, ung thư hạch, phụ khoa, bàng quang, tinh hoàn): 1 Vị trí khác: 0 2. Số lượng tiểu cầu trước hóa trị ≥350.000 tế bào/microL: 1 3. Hb <10 g/dL hoặc sử dụng thuốc kích thích tạo hồng cầu (erythropoiesis-stimulating agents - ESA): 1 4. Bạch cầu trước hóa trị >11.000 tế bào/microL: 1 5. BMI ≥35 kg/m^2: 1

Tính tổng điểm và tra cứu theo bảng: Điểm Kết luận 0: Nguy cơ thấp; nguy cơ VTE xác định trên các nghiên cứu: VTE NC1A: 0,8% - VTE NC1B: 0,3%; VTE NC2: 1,5%; VTE NC3: 1,5% 1 đến 2: Nguy cơ trung bình thấp; nguy cơ VTE xác định trên các nghiên cứu: VTE NC1A: 1,8% - VTE NC1B: 2,0%; VTE NC2: 3,8% (1 điểm) và 9,6% (2 điểm); VTE NC3: 4,8% 3 đến 6: Nguy cơ cao; nguy cơ VTE xác định trên các nghiên cứu: VTE NC1A: 7,1% - VTE NC1B: 6,7%; VTE NC2: 17,7%; VTE NC3: 12,9%

Thang điểm Khorana được phát triển từ 1 cohort gồm 2.701 người bệnh ung thư được hóa trị đợt đầu tiên để dự đoán nguy cơ tích lũy VTE sau 2,5 tháng (VTE NC1A).[1] Thang điểm được thẩm định trên 1 cohort với 1.365 người bệnh, hầu hết trong số họ (91%) có trạng thái hoạt động ECOG là 0 hoặc 1 (VTE NC1B).[1] Thang điểm được thử nghiệm độc lập trên 819 người bệnh mới được chẩn đoán ung thư hoặc ung thư tiến triển chưa thực hiện hóa trị trong vòng 3 tháng trước đó để dự đoán nguy cơ tích lũy VTE sau 6 tháng (VTE NC2),[2] và sau đó là ở 1.415 người bệnh tham gia thử nghiệm lâm sàng Pha I trong thời gian trung bình là 2 tháng (VTE NC3).[3]

1. Khorana AA, Kuderer NM, Culakova E, et al. Development and validation of a predictive model for chemotherapy-associated thrombosis. Blood 2008; 111:4902. 2. Ay C, Dunkler D, Marosi C, et al. Prediction of venous thromboembolism in cancer patients. Blood 2010; 116:5377. 3. Mandala M, Clerici M, Corradino I, et al. Incidence, risk factors and clinical implications of venous thromboembolism in cancer patients treated within the context of phase I studies: the 'SENDO experience'. Ann Oncol 2012; 23:1416.