Tiên lượng về nguy cơ, thời gian sống trung bình và khả năng tiến triển bệnh bạch cầu cấp dòng tủy để có phương án điều trị và theo dõi phù hợp.

Căn cứ một số đặc điểm tế bào học, tỷ lệ tế bào blast tủy xương, hồng cầu, tiểu cầu và số lượng bạch cầu: 1. Tế báo học: Rất tốt: nhóm đột biến mất đoạn NST số 11 (del(11q)): 0 Tốt: NST bình thường, nhóm đột biến mất đoạn NST số 5 (del(5q)), số 12 (del(12q)); lặp đoạn bao gồm del(5q): 1 Trung bình: nhóm đột biến mất đoạn NST số 7 (del(7q)); thêm đoạn NST số 8, số 19; NST đơn số 17 (i(17q)); các đột biến NST đơn hoặc thêm đoạn khác.: 2 Xấu: nhóm đột biến mất hoặc mất đoạn NST số 7; đảo ngược, chuyển vị hoặc mất đoạn NST số 3; 3 bất thường liên quan NST: 3 Rất xấu: Phức tạp: trên 3 bất thường liên quan NST: 4 2. Tỷ lệ tế bào blast tủy xương: 2%: 0 Từ 2 tới dưới 5%: 1 Từ 5 tới 10%: 2 Trên 10%: 3 3. Hemoglobin ≥10 g/dL: 0 ≥8 g/dL đến <10 g/dL: 1 <8 g/dL: 1,5 4. Tiểu cầu: ≥100.000 tế bào/microL: 0 50.000 đến 100.000 tế bào/microL: 0,5 <50.000 tế bào/microL: 1 5. Số lượng bạch cầu ≥800 tế bào/microL: 0 <800 tế bào/microL: 0,5

Tính tổng điểm và tra cứu theo bảng: Điểm Kết luận 0 đến 1,5: Nguy cơ rất thấp, thời gian sống trung bình là 8,8 năm, với >14,5 năm để mức tiến triển Bệnh bạch cầu cấp dòng tủy (AML) đạt 25% 1,5 đến 3 Nguy cơ thấp, thời gian sống trung bình là 5,3 năm, với 10,8 năm để mức tiến triển Bệnh bạch cầu cấp dòng tủy (AML) đạt 25% 3 đến 4,5 Nguy cơ trung bình, thời gian sống trung bình là 3 năm, với 3,2 năm để mức tiến triển Bệnh bạch cầu cấp dòng tủy (AML) đạt 25% 4,5 đến 6 Nguy cơ cao, thời gian sống trung bình là 1,6 năm, với 1,4 năm để mức tiến triển Bệnh bạch cầu cấp dòng tủy (AML) đạt 25% 6 trở lên: Nguy cơ rất cao, thời gian sống trung bình là 0,8 năm, với 0,7 năm để mức tiến triển Bệnh bạch cầu cấp dòng tủy (AML) đạt 25%

Thang điểm này được áp dụng cho nhóm nghiên cứu ban đầu gồm 7.012 người bệnh mắc MDS nguyên phát theo phân loại Pháp-Mỹ-Anh, có ít nhất hai tháng công thức máu ổn định, ≤30% tế bào blast tủy xương và ≤19% tế bào blast máu ngoại vi, và được theo dõi cho đến khi tiến triển thành AML hoặc tử vong. người bệnh được phân thành năm nhóm với tỷ lệ sống sót tổng thể ước tính và tiến triển thành AML như mô tả ở trên.

1. Greenberg PL, Tuechler H, Schanz J, et al. Revised International Prognostic Scoring System (IPSS-R) for myelodysplastic syndromes. Blood 2012; 120:2454.