Đánh giá tình trạng tỉnh táo/hôn mê ở trẻ qua thang Glasgow hiệu chỉnh cho trẻ em từ 2 tuổi trở lên
Đánh giá nhanh ý thức, tình trạng tỉnh táo của trẻ để có phương án xử trí phù hợp.
Căn cứ triệu chứng thực thể thông qua quan sát: 1. Mở mắt: Mở tự nhiên: 4 Mở để phản ứng với kích thích bằng lời nói: 3 Mở chỉ để phản ứng với cơn đau: 2 Không đáp ứng: 1 2. Trả lời bằng lời nói: Định hướng và trả lời đúng: 5 Lú lẫn: 4 Dùng từ không phù hợp: 3 Những từ không thể hiểu được hoặc những âm thanh không xác định: 2 Không đáp ứng: 1 3. Đáp ứng vận động: Làm theo yêu cầu: 6 Xác định được vị trí kích thích đau: 5 Phản ứng lại để đáp ứng với cơn đau: 4 Đáp ứng với đau bằng tư thế co cứng mất vỏ (phản xạ gấp bất thường): 3 Đáp ứng với đau bằng tư thế duỗi cứng mất não (phản xạ duỗi bất thường): 2 Không đáp ứng: 1
Tính tổng điểm và tra cứu theo bảng: Điểm Kết luận 15 đến 13: Chấn thương đầu nhẹ/Hôn mê nhẹ 12 đến 9: Chấn thương đầu vừa phải/Hôn mê trung bình 0 đến 8: Chấn thương đầu nặng/Hôn mê sâu
Nếu trẻ đang được đặt nội khí quản, bất tỉnh hoặc chưa nói được, đánh giá đáp ứng vận động có vai trò quan trọng nhất và cần được đánh giá cẩn thận.
1. James HE. Neurologic Evaluation and Support in the Child with an Acute Brain Insult. Pediatric Annals Pediatr Ann, 1986; 15(1), 16-22. 2. Borgialli DA, et al. Performance of the Pediatric Glasgow Coma Scale Score in the Evaluation of Children With Blunt Head Trauma. Acad Emerg Med Academic Emergency Medicine; 2016; 23(8), 878-884.