Đánh giá nguy cơ tử vong hoặc nhồi máu cơ tim cấp ST không chênh lên (Non-STEMI) để có phương án xử trí và điều trị phù hợp.

Căn cứ vào các yếu tố thực thể theo thang điểm: Trường hợp NMCT cấp ST không chênh lên (Non-STEMI) 1. Tuổi ≥ 65: 1 2. Số yếu tố nguy cơ bệnh mạch vành*: 3 hoặc nhiều hơn: 1 3. Có bệnh mạch vành, hẹp mạch vành >50%: 1 4. Sử dụng aspirin trong 7 ngày gần đây: 1 5. Đau thắt ngực nặng trong 24h gần đây: 1 6. Enzym chỉ dấu tim mạch tăng cao (troponin hoặc CK): 1 7. ST chênh >0,5 mm: 1 *Yếu tố nguy cơ bao gồm: - Tiền sử bệnh mạch vành trong gia đình - Tăng huyết áp - Tăng cholesterol huyết - Đái tháo đường - Hút thuốc. Phân độ Killip trong NMCT: - Phân độ I: Không ứ huyết phổi, không có triệu chứng suy tim trái - Phân độ II: Có ran ẩm < ½ phổi, tĩnh mạch cổ nổi, có thể có tiếng T3 ngựa phi - Phân độ III: Biến chứng san van 2 lá hoặc suy thất trái nặng, phù phổi cấp - Phân độ IV: Hạ huyết áp, trụy mạch, tim nhanh, shock tim, thiểu niệu, giảm oxy máu do NMCT thất phải

Tính tổng điểm và tra cứu theo bảng (Non-STEMI): Điểm Nguy cơ tử vong hoặc NMCT sau 2 tuần Nguy cơ tử vong hoặc NMCT sau 2 tuần hoặc cần tái thông mạch cấp 0 đến 1: 3 - 5% 2: 3 - 8% 3: 5 - 13% 4: 7 - 20% 5: 12 - 26% 6 đến 7: 19 - 41%

Không

1. Morrow DA, Antman EM, Charlesworth A, et al. TIMI risk score for ST-elevation myocardial infarction: A convenient, bedside, clinical score for risk assessment at presentation: An intravenous nPA for treatment of infarcting myocardium early II trial substudy. Circulation 2000; 102:2031. 2. Antman EM, Cohen M, Bernink PJ, et al. The TIMI risk score for unstable angina/non-ST elevation MI: A method for prognostication and therapeutic decision making. JAMA 2000; 284:835.