Đánh giá nguy cơ đột quỵ để có biện pháp xử trí phù hợp.

Căn cứ vào các yếu tố thực thể theo thang điểm: 1. Mức độ ý thức Tỉnh táo, đáp ứng nhanh: 0 Không tỉnh táo, dễ đánh thức: 1 Không tỉnh táo, cần kích thích mạnh: 2 Mê, không đáp ứng hoặc chỉ đáp ứng vận động phản xạ: 3 Người bệnh biết tháng và tuổi của chính mình Trả lời đúng cả 2: 0 Trả lời đúng một: 1 Cả hai đều sai: 2 người bệnh mở và nhắm mắt, nắm và thả tay theo lệnh Tuân theo đúng cả hai: 0 Tuân theo đúng một: 1 Cả hai đều sai: 2 2. Vận nhãn ngang Bình thường: 0 Liệt vận nhãn một phần, lệch mắt vượt qua được: 1 Lệch mắt/liệt vận nhãn hoàn toàn, không khắc phục: 2 3. Thị trường (tầm nhìn) Không mất thị lực: 0 Bán manh 1 phần, góc manh hoặc triệt tiêu: 1 Bán manh hoàn toàn: 2 Bán manh hai bên (mù/mù vỏ não): 3 4. Liệt mặt (yêu cầu người bệnh nhe răng, nhíu mày và nhắm mắt) Không liệt: 0 Liệt nhẹ (nếp mũi má phẳng, cười không đối xứng): 1 Liệt một phần (liệt hoàn toàn hoặc gần như toàn bộ mặt): 2 Liệt hoàn toàn một hoặc hai bên: 3 5. Chức năng vận động của cánh tay phải Giữ tay 90 độ hoặc 45 độ trong 10s không rơi: 0 Trôi rơi trước 10s, không chạm giường: 1 Gắng sức nhưng không thể nâng tay, hoặc rơi tay chạm giường: 2 Có vận động nhưng không gắng sức, rơi ngay xuống giường: 3 Không cử động, hôn mê: 4 Chức năng vận động của cánh tay trái Giữ tay 90 độ hoặc 45 độ trong 10s không rơi: 0 Trôi rơi trước 10s, không chạm giường: 1 Gắng sức nhưng không thể nâng tay, hoặc rơi tay chạm giường: 2 Có vận động nhưng không gắng sức, rơi ngay xuống giường: 3 Không cử động, hôn mê: 4 6. Chức năng vận động của chân phải Giữ chân 30 độ trong 5s không rơi: 0 Trôi rơi trước 5s, không chạm giường: 1 Gắng sức nhưng không thể nâng chân, hoặc rơi chân chạm giường trước 5s: 2 Có vận động nhưng không gắng sức, rơi ngay xuống giường: 3 Không cử động, hôn mê: 4 Chức năng vận động của chân trái Giữ chân 30 độ trong 5s không rơi: 0 Trôi rơi trước 5s, không chạm giường: 1 Gắng sức nhưng không thể nâng chân, hoặc rơi chân chạm giường trước 5s: 2 Có vận động nhưng không gắng sức, rơi ngay xuống giường: 3 Không cử động, hôn mê: 4 7. Thất điều chi Không có thất điều/người bệnh không hiểu/hôn mê: 0 Có ở một chi: 1 Có ở hai chi: 2 8. Cảm giác châm chích hoặc phản xạ với cảm giác đau Bình thường: 0 Mất cảm giác nhẹ đến trung bình: 1 Mất cảm giác nặng đến hoàn toàn: 2 9. Ngôn ngữ Không mất ngôn ngữ: 0 Mất ngôn ngữ nhẹ đến trung bình, giao tiếp được nhưng khó: 1 Mất ngôn ngữ nặng, hạn chế giao tiếp: 2 Câm, mất ngôn ngữ hoàn toàn: 3 10. Rối loạn vận ngôn Không: 0 Rối loạn vận ngôn từ nhẹ đến trung bình: 1 Rối loạn vận ngôn nặng: 2 11. Triệt tiêu và thiếu chú ý Không có bất thường: 0 Không chú ý hoặc mất tập trung về thị giác, xúc giác, thính giác, không gian hoặc cá nhân đối với kích thích đồng thời hai bên ở một trong các phương thức cảm giác: 1 Giảm chú ý nửa người nặng hoặc mất chú ý nhiều hơn một phương thức: 2

Tính tổng điểm NIHSS và tra cứu theo bảng: Điểm Phân loại 0: Không đột quỵ 1 đến 4: Đột quỵ mức độ nhẹ 5 đến 15: Đột quỵ mức độ trung bình 15 đến 20: Đột quỵ mức độ trung bình - nặng 21 đến 42: Đột quỵ mức độ nghiêm trọng

Thang điểm này nên được sử dụng kèm với 1 bản hướng dẫn chi tiết đánh giá từng chỉ số NIHSS từ NIH.[2]

1. Brott T, Adams HP Jr, Olinger CP, et al. Measurements of acute cerebral infarction: a clinical examination scale. Stroke 1989; 20:864 2. NIH. NIH Stroke Scale 508C. URL: https://www.ninds.nih.gov/health-information/public-education/know-stroke/health-professionals/nih-stroke-scale .