Đánh giá mức độ nguy cơ phát triển loét do tì đè ở người bệnh
Loét tì đè thường gặp ở những người già, người mắc bệnh ít vận động hoặc không vận động, khiến các vùng da và mô chịu lực đè cơ thể, hoặc chà xát, co kéo, gây tổn thương. Đánh giá đúng nguy cơ loét do tì đè hỗ trợ điều trị hiệu quả và phù hợp.
Căn cứ vào các yếu tố thực thể theo thang điểm: 1. Khả năng cảm giác Hạn chế hoàn toàn: 1 Rất hạn chế: 2 Tương đối hạn chế: 3 Không bị hạn chế: 4 2. Độ ẩm của vị trí tì đè: Ẩm thường xuyên: 1 Ẩm: 2 Thỉnh thoảng ẩm: 3 Hiếm khi ẩm: 4 3. Hoạt động của người bệnh: Liệt giường: 1 Liệt ghế: 2 Hạn chế nhẹ: 3 Không bị hạn chế: 4 4. Khả năng di chuyển: Bất động: 1 Khá hạn chế: 2 Hạn chế nhẹ: 3 Di chuyển bình thường: 4 5. Dinh dưỡng: Rất kém: 1 Không đầy đủ: 2 Đủ: 3 Rất tốt: 4 6. Chấn thương do ma sát/tì đè Có vấn đề: 1 Có thể có vấn đề: 2 Không có: 3
Tính tổng điểm và tra cứu theo bảng: Điểm Kết luận 17 đến 23: Nguy cơ tối thiểu 15 đến 16: Nguy cơ thấp 13 đến 14: Nguy cơ trung bình 6 đến 12: Nguy cơ cao
Không
1. Braden BJ, Bergstrom N. Risk assessment and risk-based programs of prevention in various settings. Ostomy Wound Manage 1996; 42:6S. 2. Wellard S, Lo K. Comparing Norton, Braden and Waterlow risk assessment scales for pressure ulcers in spinal cord injuries. Contemp Nurse 2000; 9:155.