Đánh giá mức độ bệnh viêm khớp dạng thấp để lựa chọn phương án điều trị và đánh giá hiệu quả khi theo dõi trị liệu.

Căn cứ vào CRP (mg/dL), triệu chứng thực thể, đánh giá của người bệnh về mức độ hoạt động của bệnh: 1. Người bệnh tự đánh giá về mức độ hoạt động của bệnh theo thang điểm 100: 0 – 100 2. Số lượng khớp bị cứng: 1 điểm/khớp/bên 3. Số lượng khớp bị sưng: 1 điểm/khớp/ bên Các khớp xem xét mỗi bên (tổng 28 khớp): 02 khớp vai 02 khớp khuỷu tay 02 khớp cổ tay 20 khớp bàn tay: 10 khớp bàn đốt và 10 khớp gian ngón 02 khớp gối

Tính tổng điểm theo công thức: DAS28-CRP = 0,96 + (0,56 × √(Điểm cứng các khớp) + (0,28 × √(Điểm sưng các khớp) + (0,36 × ln(CRP + 1)) + (0,014 × Điểm người bệnh đánh giá) Sau đó tra cứu theo bảng: Điểm Kết luận 0 đến 2,6: Bệnh thuyên giảm 2,6 đến 3,2: Bệnh hoạt động nhẹ 3,2 đến 5,1: Bệnh hoạt động vừa phải 5,1 trở lên: Bệnh hoạt động mạnh Mức giảm DAS28-CRP trên 0,6 điểm được coi là cải thiện trong điều trị, trên 1,2 điểm là cải thiện đáng kể trong điều trị

Khác với thang điểm 10 của CDAI, SDAI, mức độ đánh giá hoạt động của bệnh của người bệnh là thang điểm 100. Ở bàn tay, các khớp được đánh giá bao gồm khớp bàn ngón (metacarpophalangeal - MCP) từ thứ 1 đến thứ 5, khớp giữ (interphalangeal - IP) của ngón cái và khớp gian ngón gần (proximal interphalangeal - PIP) từ ngón thứ 2 đến thứ 5. Kết quả của thang điểm DAS28-CRP có thể chênh lệch so với thang điểm DAS28-ESR.

1. Anderson J, Caplan L, Yazdany J, et al. Rheumatoid arthritis disease activity measures: American College of Rheumatology recommendations for use in clinical practice. Arthritis Care Res (Hoboken) 2012; 64:640. 2. Aletaha D, Ward MM, Machold KP, et al. Remission and active disease in rheumatoid arthritis: defining criteria for disease activity states. Arthritis Rheum 2005; 52:2625. 3. Hensor EM, Emery P, Bingham SJ, et al. Discrepancies in categorizing rheumatoid arthritis patients by DAS-28(ESR) and DAS-28(CRP): can they be reduced? Rheumatology (Oxford) 2010; 49:1521.